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如何治療裂齒呢?

牙齒斷裂該怎麼做才能救回原本的齒質與功能呢?

基本上牙醫師會判斷牙齒斷裂狀況,再決定牙裂的處置,如果影響到牙髓系統,則有牙髓相關處置;如果牙齒結構受損,則有不同類型的贋復方式(如補牙、嵌體、牙套…等);若是嚴重的牙裂(如上篇所說的裂到牙根處,且斷裂方式為縱裂),就需要拔牙。

 

牙齒斷裂治療修補方式

有五種不同的牙齒修補方式,各自針對不同的症狀提供解決方案:

 

◎複合樹脂填充(補):

之前有說到輕微的蛀牙就可以使用複合樹脂進行填充,而同樣的,也適用於輕微的裂縫或缺陷,若是牙齒裂掉的情況並沒有很大,是可以藉由複合樹脂進行填補的。它的優點在於修復迅速,而且樹脂的顏色與牙齒相似,不容易被察覺。然而,隨著時間的推移,可能需要更換樹脂,且相對於其他方法,保護效果有限。此外,須注意若斷齒位置為牙齒邊角位置,因接觸牙齒的面積不大,黏著性不強,就容易因咬力咬下導致填補區塊脫落。若是裂掉範圍過大甚至需要抽神經時,就不建議使用複合樹脂進行填補,避免後續樹脂再度脫落或是裂得更嚴重。

 

◎全瓷冠:

當牙齒裂縫嚴重、磨損或破裂時,全瓷冠是一個持久、美觀且功能性強大的解決方案。然而,它需要磨損部分牙齒原有的結構,無法維持原有的自然齒質,這是其缺點之一。

 

◎3D齒雕(局部瓷塊):

是比較新型的保守性療法,適用於牙裂範圍較大的狀況,與複合樹脂相比,抵抗咬力的強度與黏著性較好,彌補了複合樹脂的缺點,非常很適合用於裂掉範圍較大的位置與複合樹脂填補容易掉的位置。

◎牙嵌體:

牙嵌體適用於中度裂縫和大型的牙齒蛀孔。它能夠保留較多牙齒結構,具有較高的耐久性。然而,由於其施作難度較高,需要專業醫師進行治療。

 

◎根管治療:

當裂縫已經達到牙髓時,根管治療是一種可以保存自然牙齒的方法。然而,完成根管治療後,通常需要進一步放置牙冠或進行填充,以確保牙齒的完整性和功能。

 

◎植牙:

植牙適用於牙齒嚴重裂縫,無法保存的情況。它的功能與自然牙齒相似,但手術過程複雜,費用也較高。

 

這些不同的修補方式針對不同的牙齒問題提供了解決方案。樹脂填充適用於較輕微的問題,全瓷冠則提供了持久性和美觀,但需要磨損原有結構。牙嵌體保留較多結構,但手術難度高。根管治療適用於裂縫達到牙髓的情況,而植牙則是在牙齒無法保存時的一個相對複雜但功能強大的解決方案。每種方式都有其優點和缺點,患者應根據具體情況和需求選擇最適合自己的修復方式。

 

因為初期的牙齒斷裂處不容易發現,因此,現在非常多家醫院/診所為了使斷裂處更容易被發現,會使用顯微治療,讓治療更加順利。

◎顯微治療:

裂齒在臨床上並不容易診斷,裂痕和正常的牙齒溝紋容易混淆,甚至藉由X 光檢查也經常無法顯示,咬痛或冷熱敏感的臨床症狀常與其他牙科疾病(如牙周病、敏感性牙齒等等)相似。

而顯微治療首先會藉由在牙齒表面上塗抹一層甲基藍染劑,在顯微鏡下進行觀察,藉此可清楚看見牙齒表面微小裂隙的走向與位置,提高診斷準確度,讓治療更順利。

 

小習慣也要注意,保護牙齒從日常做起

 

俗話說「羅馬不是一天造成的」,平日看似無關緊要的小習慣,日積月累也可能對牙齒造成傷害。以下是幾個常見的牙齒傷害小習慣,以及避免的方法:

 

◎飲食習慣不良

吃太多甜食、酸性飲料等會傷害牙齒琺瑯質,使牙齒變得脆弱。建議減少攝取含糖飲料和酸性食物,多吃蔬果和富含鈣質的食物,幫助牙齒補充營養。

 

◎用牙齒咬硬物

用牙齒咬硬物,例如冰塊、核桃等,會造成牙齒表面的磨損,甚至造成牙齒斷裂。建議改用其他工具來處理硬物,例如剪刀或開罐器。

 

◎磨牙

磨牙是一種常見的睡眠障礙,會造成牙齒表面的磨損,甚至造成牙齒鬆動。建議患者夜間佩戴咬合板,避免牙齒直接磨損。

 

◎咬牙切齒

咬牙切齒是一種壓力或情緒的表現,會造成牙齒表面的磨損,甚至造成牙齒鬆動。建議患者時時提醒自己放鬆口腔,做一些口腔放鬆的運動,例如舌頭按摩、吹泡泡等。 養成良好的口腔保健習慣,才能擁有一口健康的牙齒。

 

牙裂表現出的症狀千奇百怪,有時跟蛀牙很像、或牙齒敏感很類似、有些表現出吃東西咬起來無力酸軟、甚至跟一些牙周症狀類似。有時候檢查可能沒有牙裂狀況,但沒多久卻發生牙裂狀況,這千萬不能怪醫生沒有仔細檢查,因為牙裂受「時間」的影響佔了很大部分。也就是說現在沒有牙裂,不代表以後不會有有牙裂;或是現在只有輕微的牙裂,不代表隨著時間牙裂程度不會變嚴重。所以定期回診,對於牙裂是非常非常重要。

 

參考資料:

【立頓牙醫】牙齒裂開怎麼辦?三個裂開的狀況與處理方式

【爵美牙醫診所】裂齒/牙根診斷

【壹八八美學牙科】牙齒咬裂怎麼辦?只能拔掉嗎?

【蒔美牙醫集團】再這樣做,小心牙齒裂給你看!

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